1.行政總值班制度

為了處理醫(yī)院非辦公時間的行政、醫(yī)療、后勤和臨時性、突發(fā)性事宜，協(xié)調好各方面的工作，行政實行總值班負責制，院領導實行帶班制。職能科室負責人實行坐班制，負責對全院的督查和工作處理與協(xié)調。

一、值班要求

1.醫(yī)院行政值班人員由職能科室正副科長擔任，實行周末坐班制，由院辦公室統(tǒng)一排班，遇特殊情況（如出差）不能值班者本人應自行找人換班并提前報告院辦公室。

2.對上級部門的重要檢查及突發(fā)性事件或醫(yī)院、科室的重大事件，總值班要根據(jù)具體情況，及時采取措施，妥善處理，同時立即通知有關職能科室及院領導。負責及時傳達和處理在值班期間上級下達的特殊任務，承辦相關事宜。

3.值班人員需認真填寫值班記錄，并將值班期間所發(fā)生的異常情況及時交班并報告帶班院領導。

4.值班人員必須明確自己的工作職責，堅守工作崗位，按正常工作日勞動紀律規(guī)定執(zhí)行考核。

5.對值班期間發(fā)生的任何事情都應及時處理，并做好值班記錄；對于臨床科室請求親臨現(xiàn)場處理的事務，總值班人員必須立即趕到現(xiàn)場進行協(xié)調和處理，不得以任何理由推諉。

6.值班人員可在值班后安排補休。補休在不影響正常工作下經(jīng)分管領導同意后需向院辦公室報備。

2.首診負責制

1.凡門診醫(yī)生接診初診患者，必須執(zhí)行首診醫(yī)師負責制度

2.按診初診患者必須建立門診病案，認真按首診病歷書寫規(guī)范完成首次病程記錄。

3.接診醫(yī)生應準確記載患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史和全身健康情況以及藥物過敏史等。

4.詢問主要癥狀、病情的發(fā)生發(fā)展、時間以及是否治療過程、疔效如何。

5.認真檢查口腔頜面部的陽性及陰性體征，重點記錄口腔檢查(包括必要的診斷鋪助檢查)所見，為診斷提供依據(jù)。同時記錄其它部位的檢查情況

6.作出疾病的初步診斷或初步印象。

7.設計合理的治療計劃。治療前應尊重患者的知情權和選擇權。

8.對疑難病癥患者應及時請上級醫(yī)師會診，需科外會診者，各科必領隨叫隨到;院級會診者，應及時與醫(yī)務科聯(lián)系，由醫(yī)務科安排會診。會診人員應認真檢查病人，并提出明確的處理意見。

3.會診制度

對于診斷不清、治療效果不佳、多科屬以及病情危重需會診，應及時申請會診。醫(yī)療會診包括：科內會診、科間會診、急診會診、全院會診、院外會診等。

(一）科內會診

1.凡遇疑難病例，經(jīng)治醫(yī)生可申請會診

2．會診由主治醫(yī)生或主治醫(yī)生以上醫(yī)師進行．

3、會診時由經(jīng)治醫(yī)生提供所需資料包括詳細病歷，各項檢查報告單等。會診時由經(jīng)治醫(yī)生匯報病例及會診目的。

4、會診人員應認真檢查病人，并提出明確檢查意見．

5. 經(jīng)治醫(yī)生將會診意見記入病歷并執(zhí)行治療方案

6. 科內會診原則上應每周舉行一次，

全科人員參加。主要對本科的疑難病例重病例術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任負責組織和召集組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。

（二）科間會診

1.凡遇其他科會診的疑難病例，應由經(jīng)治醫(yī)生提出，由主治醫(yī)生或主治醫(yī)生以上醫(yī)師同意，填寫會診單，請其他科醫(yī)師來本科會診，經(jīng)洽醫(yī)生要準確記錄會診意見。

2.本科室每天安排一位主治醫(yī)生或副主任醫(yī)師值班參加會診

3.一般會診，應邀醫(yī)師應在24小時內完成，并按規(guī)定書寫會診記錄。

(三)急診會診

可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在10分鐘內到位。

(四)全院會診：

1.病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊惠者等應申請全院會診。

2.院內多學科會診應當由醫(yī)務科組織。由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，確定會診時間，通知有關科室人員（科主任或有副高職稱以上人員）參加。醫(yī)務科應在向業(yè)務副院長匯報后，參加并主持會診。

(五)院外會診：邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診。

1. 由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，確定會診時問，通知有關科室人員（科主任或有副高職稱以上人員）參加。醫(yī)務科應在向業(yè)務副院長匯報后，參加并主持會診。

2．對于輕癥病員，如有必要，可攜帶病歷陪同病員到院外會診；也可將病歷資料寄發(fā)有關單位，進行書面會診。

3. 院外會診的有關要求應按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理哲行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號令）有關規(guī)定執(zhí)行。上述各項會診，均應由申請會診科室主任或其指定的醫(yī)務人員做好會診前的準備工作，詳盡報告病史及診治經(jīng)過，并全程陪同，做好會診記錄。應邀會診醫(yī)師要深入了解病史、詳細專科檢查，在此基礎上，明確提出會診意見。申請會診科室主任要認真組織實施會診意見。